随着医疗手段的不断进步，晚期乳腺癌也可以得到很好地治疗，实现较长时间的生存。 对于晚期乳腺癌来说，其治疗的目标就是提高生活质量，改善患者身体状态，尽可能做到带瘤生存。在乳腺癌中，约70%的乳腺癌患者为激素受体（HR）阳性。 针对这类患者，如今最有效的治疗方法就是化疗和内分泌治疗。但是这二者的治疗思路和作用原理完全不同，化疗相等于在短短几个月内，“集中炮火猛攻”从而快速降低肿瘤负荷，同时也会带来比较严重的不良反应；而内分泌治疗则是“长期主义”的思路，通过长期高效地控制体内雌激素水平从而持续抑制肿瘤，这一方式更加“温和”，同时也有收获了很好的疗效，因此获得越来越多专家的青睐。 疗效方面 无论是在国内还是国外，对于晚期HR阳性HER-2阴性患者，权威指南[1]都推荐：不伴合并内脏危象的患者优先选择CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗。对于肿瘤的控制不亚于化疗。相关数据显示[2]，使用CDK4/6抑制剂联合以氟维司群为代表的内分泌药物，疾病进展风险下降40%~50%，死亡风险下降20%~30%，且不良反应可以控制。在临床试验中，阿贝西利（CDK4/6i的代表药物）联合氟维司群组的中位无进展生存期（PFS）显著延长至16.4个月，中位总生存时间（OS）延长至46.7个月，效果十分显著。 不良反应方面 众所周知，化疗副反应种类多且严重。常见的就有骨髓抑制、周围神经炎、脱发、恶心呕吐、食欲不振、贫血、感染等，许多患者最后反而是被副反应拖垮了身体。特别是在如今疫情肆起的情况下，化疗常常会造成粒缺而导致患者发热，很容易和新冠病毒导致的发热弄混，需要做核酸进行鉴别，这也给患者来说会造成不必要的麻烦。 而内分泌治疗的常见不良反应为注射部位疼痛、乏力、皮疹及过敏反应，这些都是可以在日常治疗中控制的。由此可见，在疗效相当的情况下，内分泌治疗的不良反应明显小于化疗。 治疗费用方面 化疗本身的治疗费用较低，但除了本身的花费以外，还有许多额外的隐形支出。一方面化疗的不良反应往往需要一些支持治疗，如止吐药物、升白细胞的药物、治疗感染的药物等。另一方面，化疗的治疗必须在医院内进行，住院、床位、护理等费用也是笔不小的开销。 相对于化疗，内分泌治疗的毒副反应小，且轻度可以通过生活习惯地改善来缓解，一般不需要支持治疗。加上内分泌治疗也不需要住院进行，这样就大大的降低了因为减小了患者的额外开销。如今，我国的医保政策越来越完善，内分泌治疗的“黄金搭档”：氟维司群和阿贝西利双双进入医保，这样下来，每个月只需要两千多元的治疗费用，比起之前每月上万元的花费，更是让患者省下了不少钱。 看了以上内容，该如何选择相信大家内心都已经有了一定的答案。内分泌治疗确实给患者带来了生命之光，造福了乳腺癌患者。但是除了选对治疗方法外，姐妹们还是要切记保持良好的心态去面对治疗，配合饮食和运动，只有正确抗癌，才能看到更好的将来！
